双相情感障碍信息联网(觉得自己有轻度双相,想让父母带我去医院,怎么调节自己)

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  • 来源:家庭教育网

觉得自己有轻度双相,想让父母带我去医院,怎么调节自己

感谢邀请,我是精神科医生,双相情感障碍正好是我的专业范畴,而且对于这方面还是有一些研究。我来给你一些意见,希望对你有所帮助。

讲一讲双相情感障碍患者最需要什么

首先我想说,双相情感障碍即使在精神科也是症状表现最复杂,诊断最困难,最容易误诊,最容易漏诊的精神障碍疾病。可以说即使在精神专科医院,有些时候双相情感障碍的诊断也不是那么容易,更何况你说你觉得自己有轻度双相,说明你的症状还不是很典型,当然更难识别。所以,作为精神科医生,我觉得你现在最需要的就是到专业的精神专科医院,最好是市一级以上的三级精神专科医院进行详细的诊治,判断是否双相情感障碍。

父母的担忧我是完全理解的,因为双相情感障碍毕竟是相比较而言比较严重的精神障碍疾病。但我们同时要知道的是,双相情感障碍患者中,并非所有的患者在发病时或缓解后都表现的非常严重,确实有很多患者的症状表现轻微的多,只是单纯的表现为情感的不稳定性,但不管是躁狂还是抑郁,都不会特别典型,起码不会给周围人留下深刻的印象,在医学上,这样的患者也会被称为不典型症状。

比如你的问题,应该说你的情感不论高涨还是低落都不是很突出,所以你的父母并不觉得你有病。但你自己的判断仍然让他们担惊受怕,他们担心的无非是你的判断被医生确认,但及时这样,很可能你的治疗效果也会好过其他人。因为双相障碍患者整个治疗过程中,最重要的是自知力的恢复和治疗的依从性,也就是对自身疾病的认识,可坚持服药的自控能力。在你身上,我感受到了自知力,感受到了良好的药物依从性,而双相障碍患者缓解期可以完全恢复正常,坚持服药可以将复发的几率人为的降低到最小,让双相障碍患者远离疾病的复发。

确诊双相后除了坚持服药,还应该做些什么控制自己的情绪?

坚持服药一定是对双相情感障碍患者帮助最大的治疗,最直接的功效就是防止情绪和行为的重大变化和波动。除此之外最有帮助的应该是积极的参加各种心理治疗,这里的心理治疗不单单是医院的心理治疗师提供的一对一治疗,当然还包括一些团体心理治疗,家庭心理治疗等非一对一,但对患者有非常大的帮助的治疗项目。

比如团体心理治疗的时候,患者可以更轻松的说出自己情绪上存在的波动,或是行为上出现的变化,而不用考虑医生或家人对自己的判断。比如家庭治疗的时候,通过和主要家庭成员之间的沟通和交流,寻找和发现彼此的问题,并有针对性的改善彼此的问题,一定会让患者在家的生活更轻松,更惬意。

和父母说一下,让他们陪你一起去医院检查一下吧,如果不是双相障碍,皆大欢喜,如果是也不要紧,像我上面说的积极治疗,一定会好的。

什么是双相情感障碍

早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今,“双相情感障碍”,俗称“躁郁症”,已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,他们很有可能上一秒还情绪低落,下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现?

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦,甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里,患者至少会有以下的3到4种表现:

  • 自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候,过度夸大自己的能力,比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机;
  • 睡眠需求减少他们可以在睡得很少,甚至几天几夜不睡的状况下,仍然精神抖擞;
  • 说话的增加。只想不停与人交谈,仿佛感到在被压力驱使着一直说话;
  • 想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法,却表达不出,或者前言不搭后语,甚至感受到思维无法控制; 注意力很难集中。
  • 会被一些无关紧要的东西分散注意力,比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路;
  • 目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我,工作一整天也不觉得累,、性行为增加;
  • 不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资,疯狂地飙车,行为轻率。

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现,而且否认自己生病或者需要治疗,有时甚至会强烈拒绝治疗。相反,他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同,例如他变得比以前健谈许多,或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面,在抑郁发作期的表现,包括:

  • 抑郁心境,比如感到悲伤、空虚、无望等等;
  • 对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣;
  • 失眠或者睡得比以往都多得多
  • ……

需要注意的是,以上这些,并非是精确的诊断标准,切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况,建议到医院就诊。

另外,还需要注意的是,双相情感障碍还有两种类型,I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过,目前临床上,并不会因为症状的这些区别而认为,II型双相是I型的轻度形式,也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域,大家普遍更认为,并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

  • 双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明,一个人的亲属中如果有双相障碍的话,那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。


  • 双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上,Ⅰ型为18岁,Ⅱ型为25岁。


  • 由于患者常在抑郁发作期就医,后期才被发现轻躁狂症状,双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。


  • 患双相障碍的人,终生风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范。


对于双相情感障碍,目前为止还没有彻底根治的方法,但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗,就能将症状保持在一个可控的范围内,避免伤害的扩大。并且,药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

如果题主身边也有朋友有类似的症状,务必要劝他尽快就医,坚持治疗。

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双相情感2型的患者为什么喜欢宅在家里

由于对于双相或躁郁似乎是同一种疾病状态的不同程度的说法,在我的经验里,我都是将其作为心理性和精神性区分的。也就是说,双相情感障碍并不等同于躁郁症。

如果不加以区分,那么很容易就会使心理或精神科医生对于患者的判断出现混人为地增加了严重程度。

比如某人由于夫妻感情不和,有家暴行为,也导致配偶患抑郁症,离了婚,之后此人酗酒陷入长期抑郁,有时也与人争吵或有攻击行为,有时也想恢复婚姻。那么如果他去找心理师就会判断为双相情感障碍,他去找心理医生或精神科医生就会判断为躁郁症。调整治疗方法完全不同。即使这位大哥有一些偏向精神疾患的行为,比如喝酒后有一点幻觉,打了架,失眠焦虑等,但我仍然认为他确实不属于精神病学认为的躁郁症患者。依据就是他有充分的自知力。

精神病学意义上的躁郁症患者多数表现为自知力明显欠缺,平复期时间很短,躁狂与抑郁症状交错出现。伴随有明显的持续性幻觉,以及记忆力明显减退,意识处于较为混乱,行为上的攻击性涉及别人的人身安全,抑郁症状出现时具有完全静默状态但只是看上去抑郁,却不会有极其明显的意图,甚至躯体健康功能会有明显的退行性问题显示等判别标准。

根据我个人观察了解,因躁郁症的人其实比绝对抑郁症的人要少。前一阵有个女士后被判断为躁郁症原因,当时有媒体进行了扩大化宣传,我总是感觉有所欠缺。但又找不出具体原因,经过很长时间的研究探索,我现在还是认为该女士不属于躁郁症,而就是抑郁症导致的。因为躁郁症患者有以发泄不满而存在的意念力,而抑郁症患者对于生的所有需求处于严重欠缺状态,对于困难的抵抗力也极其微弱,因此容易出现想法和行为实施。

再来说说双相情感障碍,事实上多数所谓的双相情感障碍者都很可能被判断为躁郁症患者,这里面有各种因素导致,我就不说那些涉及到心理和医疗机构利益的因素了。还是以前面那位家暴男为例,在心理咨询判断标准中,他就会被定为双相二或三级,这是某些心理人士对状态的严重程度的三级区分。由于心理和精神从业人员的个人局限,他们会感到调整治疗的艰难性而导致偏向于严重认定。但其实如果是有正确合理且有效经验的工作者就会做出轻微判断。

进入正题,提问者问为什么二级患者不爱出门很宅,这里就显示出双相中的状态过度期时间比较长的特点,还有双相情感障碍患者普遍都具有隐蔽性较高的自闭行为(注意,不是孤独症或自闭症),不爱出门就是在处于双相之抑郁期的自我封闭的主要行为表现。

封闭状态的心理患者具有对自身社会化功能的退行性障碍,比如可能有某种生理性的疾病,心态极其悲观无奈,人生目标缺失,与周围人的情感断了连接,感觉个体价值很小或全无等。想短期依靠自身走出那是有点困难的事情,但由于患者与社会连接已经切断,不会主动寻求帮助。因此心理治疗中对于这类封闭性的患者需要尝试主动多次接触,一开始肯定会被完全拒绝,能不能建立治疗关系,要看心理治疗师的耐性了。但据我所知,多数心理师会放弃这种患者,不仅仅是患者条件艰难,也因为对这类患者往往需要先期投入很多最后可能得不偿失。因此,患者自我封闭期间很难建立咨询和治疗关系。

在此建议封闭性患者,在有一定自知力的情况下,趁头脑还有点清醒,可以利用手机网络与外界连接,不论怎样,多学点各方面知识,多看别人怎样好好工作和好好生活的,让认知度提升是可以做到的,说不定哪天就有一个飞跃找到了方向呢?


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