别让癌症与睡眠障碍相互折磨（癌症晚期可以服用安眠药吗）
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癌症晚期可以服用安眠药吗
三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科肿瘤患者夜间睡眠不佳。如何通过饮食调理助眠
“医生，我只是想睡个好觉。”
相信不少肿瘤科医生经常听到患者抱怨失眠问题。
失眠症在肿瘤患者和普通人群中都很常见。长期睡眠不足会导致一系列的健康问题，包括慢性疲劳、抑郁、肥胖、糖尿病和心脏病等疾病。
失眠可以由多种疾病、药物、压力、生活和饮食引起，失眠也可能是一些化疗药物所产生的副作用。
接下来我们看看MD安德森癌症中心关于如何获得健康睡眠的13个建议。试着做一些积极的调整，相信您的失眠情况很快会得到改善。
以下内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行翻译整理。
1. 夜间关掉任何电子设备。手机、平板电脑、电视和电脑屏幕发出的蓝光会抑制褪黑激素的分泌，而褪黑激素的减少直接干扰睡眠。所以，夜间关掉电子设备，直到翌日早上。
如果无法做到，可以选择买一个蓝光过滤器来帮助缓解眼睛疲劳。
2. 养成习惯，即使在周末，也要保证按时睡觉和起床。每天晚上大约在同一时间，洗个澡，读书或听一些舒缓的音乐。然后，熄灯睡觉。
3. 卧室只供睡觉。不要在办公室、健身房、或电影院等其他区域睡觉。把床和睡眠联系起来是很重要的。
4. 睡前泡脚或穿袜子睡觉。如果感到脚冷，睡前用热水泡脚或穿袜子睡觉。脚冷会增加心理压力，保持足部温暖可促进睡眠。
5. 无法入睡就暂时离开卧室。如果在躺下5到10分钟内无法入睡，那就从床上起来，看一些让人放松的杂志或书籍(如果使用平板电脑或其他移动设备阅读，一定要使用蓝光过滤器)，花点时间冥想或放松，让大脑平静下来。一旦再次感到累了，就回去睡觉。
6. 屏蔽噪音。许多人对背景噪音很敏感。屏蔽周围的噪音，让大脑平静下来，使用白噪声设备来模拟舒缓的声音，比如海洋、雨林、河流声。
7. 限制食物和饮料的摄入量。睡前三到四个小时，避免摄入太多的食物、酒精、巧克力或含的饮品，例如苏打水、咖啡或茶。
8. 避免午睡。白天小睡时间控制在30分钟以内，避免长时间午睡。
9. 锻炼。试着每天做一些运动。可以是简单的散步，骑自行车，伸展运动，瑜伽或使用轻重量的力量锻炼等。运动有助于身体驱散压力，从而提高睡眠质量。
美国癌症协会建议癌症患者和幸存者每周至少进行150分钟的适度体育活动或75分钟的剧烈体育活动。
10. 不抽烟。远离任何形式的烟草。烟草不仅与几种癌症有关，其中含有的尼古丁能促进大脑兴奋，使人难以入眠。
11. 拉下卧室窗帘。卧室应该是黑暗、凉爽和安静的。遮光窗帘、遮光罩或其他织物可以遮挡周围的光线，帮助入睡。
12. 不要让癌痛影响睡眠。一定要告诉医生正在服用的止痛药。和医生一起制定计划来帮助你减轻疼痛，提升睡眠质量。
13. 如果睡前担心次日的安排，提前记录下来，然后睡觉。
睡眠对健康至关重要。所以，不要犹豫和医生讨论失眠和其他睡眠问题。可以临时开一些安眠药，但一般不推荐长期使用。如果仍存在睡眠问题，请咨询主管医生。
最后，祝愿所有的肿瘤患者都能睡个好觉。晚安！
参考文献
MD安德森癌症中心官方网站
癌症复发多因休眠癌细胞卷土重来，如何杀死休眠中的癌细胞呢
我认为这种说法不准确，癌细胞本来就是没有生命力的细胞，根本没有休眠期，癌症卷土重来，是因为癌细胞的数量急剧增长的结果。
癌症患者易失眠，应该如何应对
服用相关药物应该是最好的应对办法了！
夜间失眠、睡不着应该是癌症患者最常见的症状了，造成这种症状的原因有很多，我们需要逐一进行分析：
1，疼痛等症状对身体感官的影响，无法安心睡眠，对此需要缓解患者的不适症状，症状消失了自然可以恢复睡眠。
2，接受化疗的患者之所以失眠，是因为其中使用了激素，激素可以令人兴奋，无法睡眠，对此需要服用一些助眠药来对抗激素副作用。
3，癌症一直都是死亡的代名词，很多癌症患者会因此担心、害怕，长此以往可能会患有抑郁症、焦虑症，对此需要给予心理治疗，同时辅以抗抑郁的药物治疗。
4，患者本身因为病情需要长期卧床，睡眠时间不规律，困了就睡，很容易破坏正常的睡眠节奏，对此需要让患者尽量白天保持清醒，将睡眠留给夜晚。
5，部分患者可能会出现精神类症状——谵妄，患者夜间睡不着、喜欢胡言乱语、认知出现障碍等反应，对此应该立刻给予抗谵妄的药物治疗，比如氟哌啶醇、喹硫平等。
不要“谈癌色变”，给医生一点信心，也给自己一点信心！
乐观向上的心态是抗癌“法宝”。
千万不要被癌症吓破了胆，并不是所有癌症都无药可救，癌症的治疗讲究规范、4规律，只要能在早期及时得到治疗，比如说肿瘤细胞没有扩散的时候，干净利落的进行切除就可以了。
但目前绝大多数的患者都没有这么幸运，依然不断的与癌症进行抗争，这个过程可能很漫长，但一定要坚持下去，不气馁、不懈怠、不怀疑，虽然命运放弃了我们，但我们自己不能放弃，目前癌症5年生存率在30%以上，你可能就在其中。
总而言之，癌症患者不等于必死，相比其他疾病，更应该多一些关心，保证患者的心理健康，积极配合医生进行合理规范的治疗。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
晚期肺癌病人身体疼痛无法睡眠怎么办
1982年WHO就提出“到2000年使癌症病人不痛”，在世界范围内推广应用癌痛止痛原则。然而时间过去了近20年，这个目标在许多癌症患者中仍没有实现。疼痛无时无刻存在，没完没了，将一些病人的意志消磨殆尽，影响进食，影响睡眠，生活质量严重下降。
晚期肺癌病人身体疼痛无法睡眠该怎么办？
最重要的就是镇痛，癌痛治疗必须规范化，一开始就进行疼痛评估，按照疼痛评分，以三阶梯五原则的用药原则为指导，积极处理癌痛药物并发症，按照这样的方法，85％以上的病人疼痛可以得到减轻。疼痛三阶梯药物已经说过多次，就不一一赘述，如果说已经疼的无法睡眠，那疼痛强度还是比较高的，评分应该超过7分，那么应该直接使用第三阶梯药物止痛，以口服药物为主。按照过去的癌性疼痛镇痛标准，中度疼痛以、曲马多为主，重度以为主。但是新的癌痛指南，逐渐弱化二阶梯药物，强调足量和尽早使用第三阶梯药物。比如中度以上疼痛就使用强效镇痛类药物，并采用缓释制剂，原因是，第一，强镇痛药物效果较好，增加病人舒适感；第二，使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间；第三，可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。
除了镇痛药物止痛之外，对晚期肺癌病人的疼痛原因要尽可能查清楚，是骨转移引起的骨痛，淋巴结神经引起的神经痛，还是脑转移引起的头痛。不同部位、不质的疼痛，治疗有所不同，比如骨转移引起的骨痛，可以采用局部放疗、骨水泥固定、放射性核素内照射、粒子植入、射频消融等等多种局部治疗减轻疼痛，控制局部骨转移灶发展。脑转移引起的头痛，需要甘露醇或激素脱水降颅压，并进行放疗，可以减轻脑水肿，缓解头痛。还有一些肺癌晚期病人病灶直接破坏神经引起神经病理性疼痛，这类疼痛除阿片类麻醉药物止痛外，需要辅助使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药物以及三环类抗抑郁药，如今有些医院开展神经阻滞和射频神经毁损等治疗。
如果病人体质尚可，尽可能针对肿瘤进行积极治疗，这样从根本上减轻疼痛。比如有敏感基因突变的肺癌患者首选靶向药物，随着4 7带量采购政策落实，一代靶向药易瑞沙已经是平民药，医保还可报销。没有基因突变者或者肺鳞癌患者可以选择化疗或化疗联合免疫治疗。小细胞肺癌首选化疗。
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