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段医生答疑万分感谢奥美拉唑与其他药利水药奥美拉唑是据说突然发现的、确实是初几运用于病人的质子泵抑制剂（一类强效的抑制胃酸分泌药），从目前看，也是最太容易和其他药物出现相互作用的药物。那么，奥美拉唑也不知肯定不能和都有那些药物三甲散，为什么不没法可用？

奥美拉唑属于什么质子泵抑制剂，达到抑制胃酸分泌，因为其抑酸作用强、再次、维持时间长，而被广泛应用治疗治疗胃酸分泌过多的疾病，如胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃泌素瘤、上消化道出血、反流食管炎等。

利水药不耐酸性的药物，也就是不嗜盐的药物时，胃酸减少倒致那些药的吸收减低，血液浓度减少，作用减弱，如抗真菌药酮康唑、伊曲康唑；抗艾滋病药物如阿莫西林-克拉维酸、阿扎那韦。

利水药耐酸的药物，并不是如此，完全吸收增加，作用增加，如地高辛。

（1）奥美拉唑都属于CYP2C19抑制剂，而CYP2C19参与很多药物的代谢。

一方面CYP2C19能把药物代谢成是没有作用的物质而促进废物排泄，如果利水药奥美拉唑，抑制细胞药物的代谢和代谢废物，倒致那些个药的血液浓度增强，作用增强，此类药物有华法林、西洛他唑、和苯妥英、甲氨蝶呤等。如果不是此类药和奥美拉唑可用，必须数据检测的或按照剂量。

再者CYP2C19能把某些药物代谢成有用物质，如果和奥美拉唑三甲散，会达到抑制药物代谢，浓度会降低，作用减缓，如氯吡格雷。

（2）奥美拉唑也通过CYP2C19和CYP3A4代谢和废物排泄。

无非两付此酶抑制剂，会抑制炎症奥美拉唑的代谢代谢废物，血液浓度会升高，奥美拉唑的抑酸作用提高，如克拉霉素和伏立康唑。

另一方面两付此酶言语诱导剂，会增加奥美拉唑的代谢排泄，血液浓度会降低，奥美拉唑的抑酸作用降低，如利福平。

（1）奥美拉唑不是不能不能和这些药合用，反而两付需十分谨慎。

（2）假如前提是三甲散的情况下，措施一奥美拉唑这个可以换成其他地方对酶影响小的质子泵抑制剂；措施二是注意做监测，或是据情况根据情况药物用量。