偏执型精神症愈后（我母亲精神症七八年了，总复）
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我母亲精神症七八年了，总复
三甲 北京大学医院 精神科精神病人忽然变正常是一种正常的表现吗
感谢邀请精神病人突然变正常了，表面上看他是正常人，是否能说明他的病很轻，这个情况需要根据专业的医生根据具体的症状体征以及典型的表现来判断的。1.有的精神症患者表面看上去的确不像是有病的人，这能否说明这个人病很轻的回答是否定的，因为精神症病情的轻重并不能从表面上看，而决定他不同的临床表现。2.有的类型为偏执型病人，主要症状是各种思维障碍存在着大量的被害妄想，嫉妒妄想，夸大妄想等，而且病人往往把这些妄想隐瞒起来，不肯暴露，他有可能受妄想支配，做出一些脱离实际的事，但仍能对自己的做法解释出一套道理，这就是你很难辨出他是否有病。3.除了妄想等思想障碍的症状以外，病人衣着整齐，在相成相当长的一段时间内能坚持工作，因为往上往往缓慢进展，逐渐形成。有一位偏执型精神症的患者，在某一特殊时期受到冲击或者被害诱发精神症后出现被害妄想，认为他的上级对他有益进行陷害，即使事实并非如此，也被周围人认为他是受刺激才这样想的，并不认为他是病态，直到他把妄想对象厂长，杀害才被送到精神病院治疗。4.可见表面上看出不出有病的精神症患者并不能说明他的病情，相反可能他的病情还很严重，只要是非精神科医生缺乏精神科一般的知识才不能辨认，只有有精神科医生通过检查才能及早的发现和诊断。病人不打不闹，放弃治疗就会使精神症症状加重，极度的懒散退缩，甚至不主动进食，生活不能自理，身体状况日渐下降，最终可能会出现全身功能的衰竭，所以说也是导致社会功能缺损精神残疾的主要原因。
精神会转型吗
当然有这个可能性。最初发病时在十几、二十岁，诊断为精神症青春型。随着之后病情的逐步发展，症状表现逐渐泛化，不再单一精神病性症状，同最初发病时已经有了明显的不同，所以当然也就有可能转变为未分化型精神症。精神症的分型是目前ICD-10诊断标准中规定的精神症疾病分型。一名精神症患者是可能在不同的疾病阶段，表现为不同的疾病分型。在疾病发展的最初阶段，大部分患者会表现为青春型，偏执型，甚至单纯型（本型最为少见）。但随着疾病的发展，很多患者的精神症状会逐渐表现为泛化，不再单一表现为幻觉或妄想，或者偏执型患者的妄想内容也会随着疾病的进程而逐渐泛化。比如之前一名精神症患者，发病时的主要症状表现就是坚信母亲和姐姐自己，非常有针对性，对于母亲和姐姐之外的人或事并没有特殊的妄想。那么这个阶段的患者还是偏执型精神症患者。随着病情的逐渐发展，他的妄想内容出现了明显的泛化，因为反复告状被遣返回家多次，患者就认为的相关工作人员也和家人一起在自己，后来患者一次住院治疗的时候，又认为周围病友的陪护家属也要害自己。可以看到患者妄想内容涉及的对象正在从母亲、姐姐，逐渐向身边的周围人扩散，这就是我们常说的泛化过程。这种妄想内容的泛化，在偏执型精神症患者中一般是不会出现的。后来患者除了妄想，又出现了明显的幻觉，可典型的情感反应不协调表现，所以她的疾病诊断也就不再是偏执型精神症，而是未分化型精神症。实际上在临床上，我们很少分型，因为对于一名精神症患者来说，具体分型的意义并不大。不同分型的精神症患者之间，治疗方案并不会有明显的不同。所以分型更多的是便于我们对患者分类管理记录，缺少实际意义。所以，在世卫组织最新通过的ICD-11中，精神症的分型也是被正式的取消了，取而代之的是精神症的严重程度分型，因为这样便于区分不同患者，也便于管理不同严重程度的精神症患者。
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